〔별지 제3호서식〕

사 용 허 가 변 경 신 청 서

전시‧공연‧행사명칭
신청자	단체명 (성명)		대표자 성명			생년월일
	주소 또는 소 재 지
전시‧공연‧행사의 내 용
변 경 내 용	구 분	변 경 전			변 경 후
	사용기간
	사용시설
	부대설비
	기 타
변 경 사 유
｢대구광역시달서구 달서아트센터 운영 조례｣ 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제4조제2항에 따라 위와 같이 사용허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 : 성 명 : (서명 또는 인) 귀하

210mm×297mm〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕